En los últimos 20 años el
cáncer de orofaringe relacionado con el
Virus del Papiloma Humano (VPH, o VPH positivo), ha mostrado un
importante aumento en su incidencia. En concreto, la
cepa VPH-16 supone el 70% de los casos de los cánceres de
orofaringe en países desarrollados y representa el
18% de todos los casos de cáncer
de cabeza y cuello. Tal y como señala el
especialista en otorrinolaringología de Vithas Sevilla, el Dr. Jesús Miguélez, “la principal causa de este aumento es el cambio en las
prácticas sexuales en la población en general,
tanto heterosexual como homosexual, durante los últimos 40 años”. El incremento de casos ha llegado a posicionar a esta patología en “el
sexto lugar en incidencia en España, y supone alrededor de un
5% de los cánceres que se diagnostican”.
Un incremento que choca con las campañas de prevención, reforzadas durante el mes de marzo por el Día Mundial del VPH. Así, en palabras del
Dr. Miguélez “se cree que el
principal mecanismo de transmisión es el contacto oral-genital o incluso el boca a boca”. Una postura que comparte la especialista en ginecología de Vithas Sevilla, la
Dra. Fátima Palomo, quien añade que “el VPH puede transmitirse
incluso sin relaciones sexuales completas, simplemente a través del contacto de piel a piel en la zona genital. Es importante destacar que muchas personas pueden estar
infectadas con VPH y no presentar síntomas, lo que facilita su transmisión sin que las personas lo sepan.
La vacunación y el uso de métodos de protección, como los preservativos, pueden ayudar a reducir el riesgo de transmisión”.
En el caso de las
patologías orofaríngeas, estas se presentan “habitualmente en
pacientes varones jóvenes, reconociéndose por presentar una masa en el cuello o un tumor en su
amígdala. Otros síntomas son la
odinofagia persistente (el dolor al deglutir),
disfagia (la dificultad para deglutir) o el
dolor de oído sin causa aparente”. Ante estos síntomas, “es aconsejable una
revisión por el especialista en otorrinolaringología para una exploración mediante
rinofibrolaringoscopia flexible en consulta, donde se realiza un
estudio de toda la vía aerodigestiva superior en caso de sospecha”.
De cara a su
tratamiento, tal y como expone el Dr. Miguélez “actualmente contamos con a
lternativas quirúrgicas menos invasivas como la
cirugía láser transoral (TOLS, en inglés) y la
cirugía robótica transoral (TORS)”, procesos ante los que hay que tener en cuenta que “debido al perfil epidemiológico de estos pacientes,
más jóvenes y con menos comorbilidades y con una expectativa de vida más larga, supone que el efecto de las
secuelas posquimiorradiación son más evidentes”.
En este punto, desde el servicio de otorrinolaringología de Vithas Sevilla destacan como “el
principal factor de riesgo de infección por VPH está ligado con el
incremento del número de parejas sexuales, el
tipo de relación sexual y el
no uso de preservativos. Por lo tanto, es susceptible de prevenir en la medida que se piense en estos condicionantes. Todo ello sin olvidar que la infección por virus papiloma humano es susceptible de ser
prevenida primariamente a través de una medida simple y poblacional como es la
vacunación”.
La vacunación, la mejor herramienta contra el VPH
Junto al cáncer orofaríngeo, el
cáncer cervical, el cáncer de vulva, anal y de vagina, son otras de las patologías asociadas a las infecciones por VPH. Ante todos ellos, la Dra. Palomo subraya cómo “es importante que cualquier persona diagnosticada con VPH
consulte con un ginecólogo para definir el tratamiento adecuado según su situación y el tipo de infección que presente. También es fundamental seguir con las
revisiones periódicas para detectar posibles complicaciones de forma temprana”.
Por todo ello, los expertos de Vithas Sevilla destacan, en la línea de las principales asociaciones médicas, “la
vacunación contra el VPH, pues es una
herramienta clave para proteger la salud individual y pública, y es una forma efectiva de
prevenir enfermedades graves en el futuro”. Una medida a la que suman “el uso de
preservativos de látex o poliuretano, que pueden ayudar a reducir el riesgo de transmisión del VPH, aunque no eliminan completamente el riesgo, ya que el virus puede estar presente en áreas no cubiertas por el preservativo”. En el caso de las
mujeres, desde el servicio de ginecología de Vithas Sevilla resaltan “la importancia de hacerse
citologías y pruebas de VPH según las recomendaciones de su médico. Esto ayuda a detectar
cualquier cambio en el cuello uterino a tiempo”
Todas estas recomendaciones son fundamentales dado que “
el VPH a menudo no presenta síntomas evidentes, lo que puede dificultar su reconocimiento, lo que lleva a aconsejar la
detección temprana a través de exámenes regulares, claves para manejar cualquier riesgo asociado. Así, siguiendo la guía de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia, y como refuerza la Dra. Palomo, “
esta prueba debe realizarse a los 25 años, siendo recomendable iniciarla a los 21 años en mujeres con algún grado de inmunodepresión”.
La
labor de concienciación y prevención ante el cáncer forma parte de la estrategia del
Instituto Oncológico Vithas (IOV), que reúne a destacados especialistas en oncología de toda España. El IOV se caracteriza por su
enfoque innovador, manejo de nuevas
terapias personalizadas y su firme compromiso con la
investigación.
Sobre Vithas
El
grupo Vithas está integrado por 20 hospitales y 39 centros médicos y asistenciales distribuidos por 14 provincias. Los 12.600 profesionales que conforman Vithas lo han convertido en uno de los líderes de la sanidad española. Además, el grupo integra a la
Fundación Vithas,
Vithas Red Diagnóstica y la central de compras
PlazaSalud+.
Vithas, respaldada por el grupo
Goodgrower, fundamenta su estrategia corporativa en la calidad asistencial acreditada, la experiencia paciente, la investigación y la innovación y el compromiso social y medioambiental.
[1]https://seram.es/el-70-de-los-canceres-de-orofaringe-estan-relacionados-con-el-vph-en-paises-desarrollados-segun-seram/